我国古代的性文化大致经历了开明——禁锢——纵欲——严酷的演变过程。早期由于受性崇拜的影响，表现出对性的神圣感，“食色，性也”，“好色，人之所欲”即是儒家在性上的代表性态度。到了宋朝，以“存天理，灭人欲”为统治核心，把性变成了禁区。明朝，一方面对性禁锢依然严重，另一方面统治阶级穷奢极欲，色情文艺繁荣。清朝大肆弘扬封建礼教，更达到了性扭曲之最。近代受文化大革命的影响，封建的性禁锢没有解除，性仍被视为隐秘、肮脏。而随着改革开放，性贿赂、性解放、性坠落、性自由也随之而来，成为社会风气的一个主要的问题。
我国现代的性健康教育也经历了禁锢——探索——困惑阶段，即从建国初至文化大革命的“谈性变色”到改革开放的探索与困惑，尽管取得了一定的进展，但还存在一定的问题，主要表现在： 
       是性健康教育对象的困惑。性健康教育应是终身的过程。国家规定安排主要对象是青春期的中学生、大学生，随着生活水平的提高，我国青少年的成熟时间提早了一岁多，很多小学生未
       毕业就出现了遗精和月经，小学生成了被忽略的对象，对他们的性教育怕误导，他们实验和尝试因噎废费食。
       二是性健康教育的教材实用性差。现在教材基本上是从生理卫生入手，主要内容还停留在健康层次上，对怀孕、性生活知识遮遮掩掩，尤抱琵琶半遮面，无法满足青少年对性健康知识的需求，并缺乏实用性。使青少年对性产生神秘感，有的也因品尝禁果走向犯罪道路或对身心健康造成极大地伤害。
       三是获取性健康知识的渠道不规范。青少年由于缺乏性健康知识，避孕知识及获取相关的指导，对性与生殖健康的知识和服务的需求如果不能从正规的渠道得到满足，相关性知识来源于非正常渠道，就会受到不科学的、不健康的信息误导，另一方面越来越多的认可婚前性行为，初次性行为低龄化，从而导致婚前性行为意外妊娠和性病与艾滋病病毒感染呈上升趋势。
       四是错误的性道德观念对青少年的影响具有潜在性和广泛性，全国性的调查表明，某些地区中小学生的性体验不仅时有发生，而且存在三分之一的学生希望体验性生活。学生对婚前性行为的认识也相当模糊。这些现象不仅影响他们的学习和日常生活，而且更大影响其性心理的正常成长，反映了青少年性行为发展的社会表达方式，存在着明显的误区。
       五是性健康教育师资缺乏和素质有待提高。我们在课题研究的过程中，对一些兄弟学校的教师进行了调查，以电话问答方式，或走进校园实地考察的方式问答了40多名教师，81%的教师表示自己的学校没有专职的性健康教育教师，仅有19%的学校有相关的性健康教育，一般由校医兼任。由于师资的缺乏等原因，部分学校甚至从未开展过性健康教育。
       解决社会问题应该从教育入手，而教育应从青少年抓起。纵观古往今来，对性健康教育处理方法和处事态度，结合青少年青春期特点和性健康教育当前存在的问题，我认为青少年性健康教育简言之就是“疏”与“堵”的问题，可以从以下六个方面入手：
一是扩大性教育覆盖面。积极探索幼儿期、儿童期的生理健康教育从小抓起。学校对青少年应该实行同宣传、同服务、同管理，引导他们树立正确的婚恋观建立健康、文明、科学的生活方式。
       二是多出好教材。根据不同情况，制作适合不同年龄阶段的人口与青春健康教育活动方案。在实践中我们可引入国际通用的PLA培训方法——参与互动式培训方法，在教育中突出新的婚育观和人生观，教育传授科学、文明、健康的性生殖健康知识和技能倡导文明新风，提高青少年的行为素质，不断总结和推广青少年性健康教育的经验。建议把性教育与学校课程设置有机结合起来，将性健康知识、法律保护与约束、性表达与社会责任以及道德与人际关系等结合一体，使之成为正规性、系统性、可行性、可接受性等有效的教学实践模式。
       三是充分发挥媒体、网络优势。利用电视、广播、报刊和网络等手段开展有针对性的宣传教育，从生理和心理上正确引导青少年对性的科学认识，揭开他神圣的面纱，包括生殖健康知识、性安全与性健康、艾滋病预防知识、禁毒教育等内容，使青少年及时获得科学、健康的信息，适时、适度的青少年性与生殖健康教育为广大青少年创造良好的媒体网络氛围。
       四是普及青少年性健康教育知识，积极推荐知识性、趣味性、科学性强的图书，让青少年在学习娱乐中，受到科学知识的引导和先进思想文化的熏陶。让在学校中的小学生参与性与生殖健康教育活动的比例和认知水平大幅度提高。
       五是建立健全学校、家庭、社会互动的教育模式。充分利用学校课堂、计生服务室的作用营造温馨、和谐和人性化的教育环境。进一步依托人口学校、会员之家、计划生育服务站和青少年活动中心等场所，为广大青少年家长提供性与生殖健康资料、讲座，为青少年提供科学准确的性与生殖健康知识，引导青少年树立起对性与生殖健康及相关问题的正确看法和态度，为树立正确的人生观、恋爱观和婚育观打下基础。
       六是转变观念，正确对待性健康教育。青少年性健康教育成为全社会所关注的问题，转变观念是当前继续深入开展性健康教育的一个很重要的因素。因为有不少学生家长和教育工作者想教育却羞于教育，大多数人总是持回避态度。性作为衡量文明的标准，体现着社会的文明程度。美好和高尚的本坦然接纳并搞好性健康教育以便使青少年能处理好有关“性”的问题，获得性健康知识无论是家长、教师还是全社会，都应高度重视和正确对待青少年的性健康教育。 关心青少年的健康成长，提高人口素质，是我们开展青少年健康教育的长期目标，同时，让全社会共同来关注未婚青少年的性健康教,以提高青少年的自我保护意识，推迟青少年的性行，使青少年能够掌握更多的、科学的、文明的、进步的生殖健康知识，树立起正确的世界观、人生观、价值观，以促进全社会的文明进步。
       纵观古今中外，对性及性健康教育的实践，结合青少年生理和心理及心理健康教育特点，切实处理好“堵”与“疏”的关系，是做好青少年性健康教育的行之有效的方法和途径，特别是在“疏”上狠下功夫，辅之以适当的“堵”，掌握好“堵”与“疏”的度，是我们教育工作者在今后性健康教育工作上的着力点和侧重点。